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原發(fā)性醛固酮增多癥多數(shù)情況下可以治愈,治療方法主要有手術(shù)切除腎上腺瘤、藥物治療控制血壓和血鉀、飲食調(diào)整限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測(cè)激素水平。
腎上腺醛固酮瘤患者通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除病灶后,大部分患者血壓和血鉀可恢復(fù)正常。術(shù)后需監(jiān)測(cè)醛固酮與腎素比值評(píng)估療效。
特發(fā)性增生型患者可使用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑,配合鈣通道阻滯劑控制血壓。藥物治療需長(zhǎng)期維持,可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等副作用。
每日鈉鹽攝入控制在3克以下,多食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免腌制食品和高鈉調(diào)味品,有助于改善水鈉潴留癥狀。
每3-6個(gè)月復(fù)查血鉀、血壓及血漿醛固酮濃度,評(píng)估治療效果。腎上腺CT檢查可觀察病灶變化,腎功能異常者需調(diào)整藥物劑量。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,血壓未達(dá)標(biāo)前限制劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。