權(quán)威問答
雙側(cè)胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。雙側(cè)胸腔積液通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
胸腔穿刺引流是快速緩解呼吸困難的有效手段，適用于中大量積液患者。操作需嚴格無菌，引流速度不宜過快，單次引流量一般不超過1000毫升。
藥物治療包括利尿劑、抗生素、抗結(jié)核藥等。呋塞米可減輕心源性水腫，頭孢曲松適用于細菌性胸膜炎，異煙肼聯(lián)合利福平用于結(jié)核性胸膜炎治療。
心力衰竭患者需強心利尿，肺炎患者需抗感染，惡性腫瘤患者需化療或靶向治療。病因治療是防止積液復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
頑固性積液或惡性胸水可考慮胸膜固定術(shù)、胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)通過人為造成胸膜粘連，減少胸膜腔空間從而抑制積液生成。
治療期間需限制鈉鹽攝入，保持半臥位休息，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重等情況應(yīng)及時復(fù)診。
