胸腔包裹性積液可能由結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁積液、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、類風濕性胸膜炎等原因引起。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導致炎癥反應,表現(xiàn)為低熱、盜汗,胸水腺苷脫氨酶升高。需規(guī)范抗結(jié)核治療,可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。
肺部感染波及胸膜腔形成包裹性積液,常伴隨咳嗽、胸痛。治療需針對性使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,必要時行胸腔閉式引流。
肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜導致血性積液,可見胸痛、消瘦。需原發(fā)病治療聯(lián)合胸腔灌注化療,常用順鉑、博來霉素等藥物。
類風濕關(guān)節(jié)炎累及胸膜引發(fā)滲出,多伴關(guān)節(jié)腫痛。需使用甲氨蝶呤、來氟米特控制原發(fā)病,必要時加用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
建議出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時及時就醫(yī),完善胸部CT等檢查明確病因,治療期間保持低鹽飲食并監(jiān)測體重變化。