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慢阻肺肺里有積液可以抽嗎
病情描述:
慢阻肺肺里有積液可以抽嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    慢阻肺合并胸腔積液多數(shù)情況下可以抽取，但需評估積液量、病因及患者心肺功能，操作方式主要有胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流。

    1、積液量評估

    少量積液通常無須抽取，中大量積液或?qū)е潞粑щy時(shí)需考慮引流，臨床常用超聲定位判斷積液深度。

    2、病因分析

    感染性積液需抗感染治療，心衰導(dǎo)致積液應(yīng)優(yōu)化心功能，惡性腫瘤需綜合治療，病因不同處理策略差異顯著。

    3、心肺功能

    嚴(yán)重慢阻肺患者抽液可能引發(fā)呼吸衰竭，術(shù)前需血?dú)夥治龊头喂δ軝z查，必要時(shí)采用分次緩慢引流。

    4、操作風(fēng)險(xiǎn)

    穿刺可能導(dǎo)致氣胸、出血或復(fù)張性肺水腫，需在影像引導(dǎo)下由呼吸科醫(yī)師操作，術(shù)后監(jiān)測氧合及生命體征。

    建議慢阻肺患者出現(xiàn)積液時(shí)盡早就診呼吸科，抽液后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并預(yù)防感染，避免劇烈咳嗽加重氣胸風(fēng)險(xiǎn)。

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