胸腔積液是否必須抽水需根據(jù)病因和積液量決定,處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、胸腔引流。
少量無癥狀積液可暫不抽水,定期復(fù)查胸部影像評估積液變化,常見于心力衰竭、低蛋白血癥等病因。
結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,惡性腫瘤相關(guān)積液可全身化療,感染性積液需抗生素治療,常用藥物包括異煙肼、順鉑、頭孢曲松等。
中大量積液導(dǎo)致呼吸困難時需穿刺引流,同時送檢明確病因,可能與肺炎、惡性腫瘤、結(jié)締組織病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
膿胸或復(fù)發(fā)性惡性積液需留置引流管,可能與肺部感染、胸膜轉(zhuǎn)移癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸衰竭等癥狀。
建議患者避免劇烈運(yùn)動,高蛋白飲食有助于促進(jìn)積液吸收,出現(xiàn)氣促加重需立即就醫(yī)。