權(quán)威問(wèn)答
低鈉血癥可能由水分?jǐn)z入過(guò)多、利尿劑使用、腎上腺皮質(zhì)功能減退、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起，需根據(jù)病因采取限水、藥物調(diào)整或激素替代等治療。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水或靜脈輸液導(dǎo)致血液稀釋，表現(xiàn)為頭痛、惡心。治療需限制每日飲水量，嚴(yán)重時(shí)使用呋塞米等利尿劑促進(jìn)排水。
氫氯噻嗪等排鈉利尿劑過(guò)度使用會(huì)造成鈉丟失，伴隨乏力、肌肉痙攣。需調(diào)整利尿方案，可改用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)醛固酮分泌不足，可能引發(fā)嘔吐、低血壓。需長(zhǎng)期口服氫化可的松和氟氫可的松進(jìn)行激素替代。
抗利尿激素分泌異常綜合征多見(jiàn)于肺部感染或腫瘤，表現(xiàn)為尿鈉升高但血鈉降低。治療原發(fā)病同時(shí)可選用托伐普坦拮抗抗利尿激素作用。
日常需監(jiān)測(cè)血鈉水平，避免極端低鹽飲食，中重度低鈉血癥患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)糾正電解質(zhì)紊亂。
