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完全性葡萄胎通常需要化療，具體取決于絨毛膜促性腺激素水平變化、子宮病灶清除情況、是否存在轉(zhuǎn)移等因素。

1、HCG水平異常

清宮術(shù)后血清HCG持續(xù)升高或平臺(tái)期超過3周，提示滋養(yǎng)細(xì)胞持續(xù)增殖，需采用甲氨蝶呤、放線菌素D等化療藥物干預(yù)。

2、子宮病灶殘留

超聲檢查發(fā)現(xiàn)肌層浸潤或?qū)m腔占位未清除時(shí)，可能聯(lián)合依托泊苷+順鉑方案化療，同時(shí)監(jiān)測肝腎功能變化。

3、發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

肺部或陰道出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶需立即化療，常用氟尿嘧啶聯(lián)合更生霉素，治療期間定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效。

4、病理高危因素

病理報(bào)告顯示滋養(yǎng)細(xì)胞顯著異型性或子宮肌層深部浸潤時(shí)，建議預(yù)防性使用單藥化療降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血清HCG及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)頭痛咳血等癥狀需及時(shí)就診。