酒精性肝硬化主要由長期過量飲酒、酒精代謝異常、肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作、營養(yǎng)不良等因素引起。
每日攝入酒精超過40克持續(xù)多年,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪變性。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素。
乙醛脫氫酶基因缺陷者更易蓄積毒性乙醛,加速肝纖維化進(jìn)程??赏ㄟ^基因檢測評估風(fēng)險,戒酒同時使用水飛薊賓保護(hù)肝細(xì)胞。
酒精性肝炎反復(fù)發(fā)作會激活星狀細(xì)胞,膠原沉積形成假小葉。表現(xiàn)為黃疸、腹水,需用甘草酸制劑抗炎并輸注白蛋白。
長期飲酒抑制蛋白質(zhì)合成,膽堿缺乏加重脂肪沉積。需高蛋白飲食配合支鏈氨基酸,嚴(yán)重時靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
日常需嚴(yán)格禁酒并監(jiān)測肝功能,飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、蛋清,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD和鋅制劑。