任何疾病治療最佳時(shí)間都類似，越早治療，效果越好。肝膿腫同樣，其治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早發(fā)現(xiàn)，越容易治療，治療的病程會(huì)越短。肝膿腫是一種由細(xì)菌、真菌、阿米巴原蟲等感染所致的肝臟膿性病變，我國常見的肝膿腫以細(xì)菌感染為主，多見于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現(xiàn)較晚，往往會(huì)合并膿毒血癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。因此，對(duì)于肝膿腫的治療，患者應(yīng)多加重視，以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內(nèi)科積極抗感染治療，一般依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流，可以選擇手術(shù)切除。

肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病等基礎(chǔ)病。該類患者如果在各種誘因下出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)不適，需要首先進(jìn)行化驗(yàn)室抽血檢查，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、血小板減少，同時(shí)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原會(huì)升高。部分患者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，常見有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，白蛋白降低。其次檢查肝臟影像學(xué)，肝膿腫影像學(xué)檢查首選超聲，超聲檢查簡單無創(chuàng)、無輻射、價(jià)格低廉，而且能隨時(shí)監(jiān)測(cè)膿腫的動(dòng)態(tài)變化。如果肝臟彩超不能明確診斷，可以進(jìn)一步行肝臟CT或磁共振檢查。

肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，還有真菌感染引起的肝膿腫，它常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下出現(xiàn)這種情況，為什么。因?yàn)殚T靜脈血液回流到肝臟，門靜脈的血液都是通過腸道吸收營養(yǎng)以后回到肝臟的，腸道里面有很多細(xì)菌，在正常情況下，腸道里的細(xì)菌是不可能進(jìn)到腸道的血液循環(huán)中去的，但是當(dāng)我們抵抗力下降的時(shí)候，腸道的細(xì)菌會(huì)透過腸粘膜進(jìn)入血液系統(tǒng)進(jìn)入我們門靜脈。然后順著門靜脈血流回流，回到肝臟進(jìn)行代謝，營養(yǎng)吸收，小的細(xì)菌進(jìn)入肝竇以后，在抵抗力正常的時(shí)候可能就被消滅了，但是當(dāng)有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的時(shí)候，小的細(xì)菌就在肝里面不斷的繁殖出現(xiàn)肝臟的膿腫，膿腫完以后病人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀。右上腹的脹痛不適，有些還會(huì)發(fā)燒發(fā)熱。血象也會(huì)高，在治療過程中一個(gè)是要適當(dāng)?shù)目股氐闹委煟滋幚?，另外在肝臟膿腫成熟的過程中，我們所謂的成熟就是這個(gè)膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以穿刺抽吸的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給你做一個(gè)穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超聲引導(dǎo)下在皮膚上做一個(gè)局麻，然后用個(gè)細(xì)針在超聲的引導(dǎo)下避開肝臟大的血管和膽管，從體外直接穿到肝臟里面膿腫中心的地方，然后把膿液抽出來。如果膿液比較小，穿刺的同時(shí)就可能抽光了，這樣把針退出來以后基本上就沒有太多的問題了。另外如果膿腔比較大，一次穿刺不能完全抽出這個(gè)膿液，有可能還要順著穿刺這個(gè)針放個(gè)細(xì)的管子在里面，放到細(xì)的管子進(jìn)去以后要持續(xù)引流，有些時(shí)候還用鹽水或者抗生素來沖洗膿腔，引流的時(shí)候管子在腹壁外，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)作為適當(dāng)?shù)墓潭ǎ?dāng)我們?cè)诨顒?dòng)的時(shí)候注意就不要把管子意外地拔出來，不然管子就白穿了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后首先要注意有沒有留管子，如果留了引流管一定要注意保護(hù)好，這個(gè)時(shí)候用紗布蓋好，在活動(dòng)的時(shí)候注意緩慢，不要牽扯到管子，基本上就沒有什么太大的問題了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后大家不用特別的擔(dān)心。

肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。，所選藥物有所區(qū)別。普通細(xì)菌的肝膿腫，我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢，聯(lián)合甲硝唑就可以，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要專門的抗阿米巴的藥物，真菌引起的肝膿腫，需要我們看看正確的藥物。這個(gè)是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流，甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后，病人有些時(shí)候會(huì)有腹痛發(fā)熱全身的改變，所以肝膿腫一定要及時(shí)的治療。哪些人會(huì)容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因?yàn)檫@些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細(xì)菌，進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。膿腫會(huì)癌變嗎。這個(gè)是每個(gè)患者朋友都會(huì)關(guān)心的問題?？梢哉f一般情況下肝膿腫不會(huì)癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復(fù)發(fā)作，如果反復(fù)發(fā)生膿腫，我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激，就會(huì)有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變，所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會(huì)引起癌變。有了肝膿腫以后，我們要及時(shí)的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時(shí)把膿腫治愈，這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作，這個(gè)是預(yù)防它變癌癥的最重要的前提條件。

肝膿腫預(yù)防要控制血糖，提高機(jī)體的正常免疫功能，注意衛(wèi)生。預(yù)防普通細(xì)菌引起的肝膿腫，要控制好血糖，提高機(jī)體的正常的免疫功能，阻斷細(xì)菌進(jìn)入肝臟的渠道，細(xì)菌能被肝臟有效的消滅。阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫是特殊的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體是寄生蟲性的，需要特殊的藥物對(duì)癥治療，預(yù)防要注意平時(shí)的衛(wèi)生，飯前洗手，便后洗手，注意飲食衛(wèi)生。真菌性肝膿腫是少見的肝膿腫，見于腫瘤病人晚期的和糖尿病病人伴發(fā)嚴(yán)重感染的免疫功能低下的，真菌進(jìn)入血液循環(huán)，在肝竇停留引起的真菌性的感染，預(yù)防是需要提高身體的預(yù)防的免疫功能，控制好血糖，有膿腫初起選用對(duì)癥的適當(dāng)?shù)目股刈屇撃[盡快的消失。普通細(xì)菌引起的肝膿腫，見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下，腸道里面有很多細(xì)菌。免疫功能正常的時(shí)候，腸道細(xì)菌是不能通過腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)的，但是在糖尿病和免疫功能比較低下的患者，腸道細(xì)菌透過腸道黏膜的屏障，進(jìn)入到血液循環(huán)中，血液循環(huán)，通過門靜脈回流到肝臟，細(xì)菌就在肝里面繁殖生長，形成膿腫。