脊柱結核好發(fā)部位主要為腰椎、胸椎、胸腰段交界區(qū)及頸椎,其中腰椎發(fā)病率最高,胸椎次之,兒童患者常見于胸椎。
腰椎活動度大且承重多,結核桿菌易通過血行播散至此處,表現(xiàn)為腰痛伴活動受限,嚴重者可出現(xiàn)椎體塌陷。
胸椎血供豐富且鄰近淋巴結,結核感染后易形成椎旁膿腫,典型癥狀為背痛和脊柱后凸畸形。
胸腰段為應力集中區(qū)域,結核病灶常累及相鄰兩節(jié)椎體,可能伴隨神經(jīng)根受壓導致的放射痛。
頸椎結核相對少見,但可能壓迫脊髓導致四肢無力,早期表現(xiàn)為頸部僵硬和吞咽困難。
脊柱結核患者需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白飲食并避免劇烈運動,出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙時應立即就醫(yī)。