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新生兒甲狀腺功能低下屬于需要及時(shí)干預(yù)的嚴(yán)重疾病,但早期規(guī)范治療預(yù)后良好。該病可能由甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、遺傳代謝缺陷或母體因素引起。
甲狀腺缺如或異位導(dǎo)致激素合成不足,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
孕期碘攝入不足影響胎兒甲狀腺發(fā)育,通過新生兒篩查確診后需立即補(bǔ)碘并開始激素替代,避免智力發(fā)育遲緩。
甲狀腺激素合成酶缺陷等遺傳病可能導(dǎo)致永久性甲減,需基因檢測(cè)確診并調(diào)整藥物劑量,家長(zhǎng)需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
母體甲狀腺抗體或抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒,產(chǎn)后需評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài),部分患兒可能暫時(shí)性需要治療。
確診后應(yīng)立即開始左甲狀腺素鈉治療并堅(jiān)持隨訪,母乳喂養(yǎng)期間母親需保持充足碘攝入,避免延誤治療導(dǎo)致不可逆智力損傷。