肺炎通常不會直接導(dǎo)致心絞痛,但重癥肺炎可能通過缺氧、炎癥反應(yīng)等因素誘發(fā)心血管事件。心絞痛常見誘因包括冠狀動脈狹窄、心肌缺血、貧血、嚴重感染等。
重癥肺炎患者血氧飽和度下降,心肌供氧不足可能誘發(fā)心絞痛,需及時氧療并控制肺部感染。
肺炎鏈球菌等病原體釋放的炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮,加重冠心病患者癥狀,需聯(lián)合抗感染和心血管藥物治療。
肺炎伴隨的高熱狀態(tài)會增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)隱匿性冠心病發(fā)作,需控制體溫并監(jiān)測心電圖變化。
肺部感染引發(fā)的全身應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致兒茶酚胺釋放,可能引起冠狀動脈痙攣,需使用硝酸酯類藥物緩解。
肺炎患者出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即完善心電圖和心肌酶檢查,合并心血管基礎(chǔ)疾病者需在呼吸科與心內(nèi)科共同監(jiān)護下治療。