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小細(xì)胞淋巴瘤癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等。癥狀發(fā)展通常從局部淋巴結(jié)受累逐漸進(jìn)展至全身多系統(tǒng)侵犯。

1、淋巴結(jié)腫大

早期多表現(xiàn)為頸部或腋窩無痛性包塊，質(zhì)地韌且可活動(dòng)，隨病情進(jìn)展可融合成團(tuán)。需通過活檢確診，治療采用環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松方案。

2、B組癥狀

疾病進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、半年內(nèi)體重下降超過10%，提示全身受累。需配合利妥昔單抗靶向治療及放射治療。

3、骨髓侵犯

終末期可見貧血、出血傾向及反復(fù)感染，外周血涂片可見淋巴細(xì)胞增多。需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植評估，使用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑。

4、結(jié)外侵犯

晚期可累及胃腸、皮膚或中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)相應(yīng)器官功能障礙。需采用大劑量甲氨蝶呤進(jìn)行鞘內(nèi)注射預(yù)防腦膜轉(zhuǎn)移。

患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血常規(guī)和乳酸脫氫酶水平。出現(xiàn)新發(fā)皮下結(jié)節(jié)或神經(jīng)癥狀需立即復(fù)診。