淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、淋巴瘤等多種原因引起,排除淋巴瘤需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查與癥狀觀察。
細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的常見原因,如咽喉炎、結(jié)核等,可通過血常規(guī)、病原體檢測排除,伴隨發(fā)熱或局部紅腫時(shí)感染概率更高。
超聲或CT能觀察淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),良性腫大通常形態(tài)規(guī)則且血流信號均勻,惡性淋巴結(jié)多表現(xiàn)為融合、邊界不清或異常血流。
穿刺或切除活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過1個(gè)月、質(zhì)地堅(jiān)硬或直徑超過2厘米,需考慮病理檢查。
LDH、β2微球蛋白等指標(biāo)異常升高可能提示淋巴瘤,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單純標(biāo)志物異常不能確診。
建議避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié),觀察期間出現(xiàn)體重驟降、夜間盜汗或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)血液科就診。