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女性甲狀腺影響生育嗎
病情描述:
我?guī)Ю掀殴渖虉?chǎng)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)她的脖子有些腫脹,醫(yī)生說時(shí)間甲狀腺病變,女性甲狀腺影響生育嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    女性甲狀腺功能異??赡苡绊懮芰?,常見疾病包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎和甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾排卵、月經(jīng)周期及胚胎發(fā)育。

    1、甲狀腺功能減退

    甲狀腺激素分泌不足可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯和加衡。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平有助于調(diào)整劑量。

    2、甲狀腺功能亢進(jìn)

    甲狀腺激素過多會(huì)引起月經(jīng)量減少或閉經(jīng),增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療或手術(shù)。

    3、橋本甲狀腺炎

    這種自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或受孕困難。治療以甲狀腺激素替代為主,需監(jiān)測(cè)抗體水平和甲狀腺功能。

    4、甲狀腺結(jié)節(jié)

    多數(shù)結(jié)節(jié)不影響生育,但惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。妊娠前應(yīng)評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。良性結(jié)節(jié)通常只需定期隨訪。

    計(jì)劃懷孕的女性應(yīng)提前檢查甲狀腺功能,孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。保持碘營(yíng)養(yǎng)均衡,避免過量攝入海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息有助于維持甲狀腺健康。

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