前列腺癌的診斷方法主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學檢查、穿刺活檢。
醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷是否存在異常硬結(jié)或腫大,該方法簡便但準確性有限,通常作為初步篩查手段。
通過血液檢測前列腺特異性抗原水平,數(shù)值超過4ng/ml需警惕,但需結(jié)合游離PSA比值等指標綜合判斷,避免假陽性干擾。
經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺結(jié)構(gòu)異常,MRI能清晰顯示腫瘤位置與周圍浸潤情況,多參數(shù)MRI對臨床分期具有重要價值。
在超聲引導下經(jīng)直腸或會陰穿刺獲取組織標本,病理檢查是確診金標準,系統(tǒng)穿刺可提高微小病灶檢出率。
建議50歲以上男性每年進行PSA篩查,有家族史者應提前至45歲,發(fā)現(xiàn)異常需及時至泌尿外科就診完善檢查。