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冠心病患者可能出現(xiàn)心跳異常,常見表現(xiàn)包括心悸、心律不齊、心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。
心肌缺血導(dǎo)致心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定,患者自覺心跳沉重或不規(guī)則,可通過硝酸甘油緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物。
冠狀動(dòng)脈狹窄影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),出現(xiàn)脈搏節(jié)律紊亂,動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,治療需聯(lián)合阿司匹林、地爾硫卓等改善心肌供血。
心肌缺氧引發(fā)交感神經(jīng)興奮,靜息心率超過100次/分鐘,β受體阻滯劑如比索洛爾可作為基礎(chǔ)用藥,同時(shí)需控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。
廣泛心肌梗死可能損傷竇房結(jié)功能,心率低于60次/分鐘伴頭暈乏力,必要時(shí)需安裝心臟起搏器,配合阿托品等藥物提升心率。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛合并嚴(yán)重心律失常需立即就醫(yī)。