權(quán)威問答
右側(cè)胸腔包裹性積液多數(shù)情況屬于中等嚴重程度，具體需結(jié)合病因判斷。常見原因包括肺炎、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移或外傷，積液量及伴隨癥狀決定治療 urgency。
感染性積液如肺炎或結(jié)核通常通過抗感染治療可緩解，惡性積液提示腫瘤進展需綜合治療，心衰或低蛋白血癥等全身性疾病需對因處理。
少量積液可能無癥狀，中量導致活動后氣促，大量積液引發(fā)靜息呼吸困難甚至縱隔移位，需緊急穿刺引流。
胸部CT可精確定位積液范圍，超聲引導穿刺既能明確性質(zhì)又能治療，胸腔積液生化及細胞學檢查對鑒別診斷至關(guān)重要。
感染性積液需抗生素或抗結(jié)核藥，惡性積液可能需胸膜固定術(shù)，頑固性積液考慮胸腔鏡下松解術(shù)，全身治療同步處理原發(fā)病。
建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就診，定期影像復查評估治療效果。
