放療損傷的肺通常需要治療。放射性肺損傷可能表現(xiàn)為放射性肺炎、肺纖維化等,治療方式包括藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練及定期隨訪監(jiān)測(cè)。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕急性炎癥反應(yīng),乙酰半胱氨酸有助于緩解氧化損傷,吡非尼酮可能延緩肺纖維化進(jìn)展。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
血氧飽和度低于90%時(shí)建議低流量吸氧,嚴(yán)重呼吸困難者需評(píng)估是否需無創(chuàng)通氣支持,改善組織缺氧狀態(tài)。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),縮唇呼吸能減少肺泡塌陷,循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高肺功能儲(chǔ)備。
每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)肺纖維化進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
治療期間需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免吸煙及接觸呼吸道刺激物,出現(xiàn)咳嗽加重或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。