肺癌術(shù)后氣喘可能由術(shù)后疼痛限制呼吸、胸腔積液、肺功能代償不足、肺部感染等原因引起,可通過鎮(zhèn)痛管理、胸腔引流、呼吸康復訓練、抗感染治療等方式緩解。
手術(shù)切口疼痛導致呼吸淺表,可能與肋間神經(jīng)刺激、肌肉緊張有關(guān),表現(xiàn)為深呼吸時胸痛加重。建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
術(shù)后胸腔積液壓迫肺組織,可能與淋巴回流受阻、炎癥滲出有關(guān),常伴隨低熱和叩診濁音。需行超聲定位穿刺引流,必要時注射粘連劑如滑石粉混懸液。
肺葉切除后剩余肺組織代償不足,可能與術(shù)前肺功能差、切除范圍大有關(guān),表現(xiàn)為活動后氣促。需進行腹式呼吸訓練、使用呼吸鍛煉器,嚴重者可考慮長期氧療。
術(shù)后免疫力低下易繼發(fā)感染,可能與氣管插管損傷、排痰不暢有關(guān),常見發(fā)熱伴黃痰。需進行痰培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或注射用哌拉西林他唑巴坦。
術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查肺CT評估恢復情況,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復。