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支原體肺炎表現(xiàn)為干咳主要與病原體特性、氣道炎癥反應(yīng)、免疫應(yīng)答方式及病理改變有關(guān)。干咳可能由支原體直接損傷呼吸道黏膜、炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢、黏液分泌減少及氣道高反應(yīng)性等因素引起。

1、病原體特性：

支原體無細(xì)胞壁，黏附于呼吸道上皮細(xì)胞后釋放毒性物質(zhì)，導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)障礙和黏膜損傷，引發(fā)刺激性干咳。治療可選用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、克拉霉素或四環(huán)素類如多西環(huán)素。

2、炎癥反應(yīng)：

支原體感染后激活免疫系統(tǒng)釋放白介素等炎癥介質(zhì)，刺激咳嗽感受器而不伴明顯分泌物?？膳浜鲜褂面?zhèn)咳藥如右美沙芬或抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。

3、黏液分泌異常：

支原體抑制杯狀細(xì)胞功能，導(dǎo)致氣道黏液分泌減少，形成干咳特征。霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸可幫助濕潤氣道。

4、氣道高反應(yīng)：

感染后氣道敏感性增高，輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽反射。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇或孟魯司特可能改善氣道痙攣狀態(tài)。

支原體肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激，若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查胸片。