酒后嘔吐可能誘發(fā)急性胰腺炎,主要危險因素包括酒精刺激、胰管高壓、消化酶異常激活及基礎疾病惡化。
酒精直接損傷胰腺細胞,導致消化酶提前激活。建議戒酒并使用質子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁或胃黏膜保護劑硫糖鋁。
劇烈嘔吐使腹壓驟增,可能造成胰管梗阻。需禁食減輕壓力,必要時靜脈注射生長抑素類似物奧曲肽。
嘔吐時十二指腸液反流可激活胰蛋白酶原。急性發(fā)作期需使用烏司他丁、加貝酯等蛋白酶抑制劑。
慢性胰腺炎或膽石癥患者嘔吐易誘發(fā)急性發(fā)作,表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛伴發(fā)熱。需急診查血淀粉酶并禁食補液。
酒后頻繁嘔吐伴隨劇烈腹痛需立即就醫(yī),恢復期應保持低脂飲食并嚴格戒酒。