胸片可以初步篩查肺癌,但確診需結(jié)合CT、病理活檢等進一步檢查。胸片對早期肺癌漏診率較高,主要受病灶大小、位置、密度等因素影響。
胸片對小于10毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率低,磨玻璃樣病灶可能漏診,需通過低劑量CT提高檢出率。
心臟后方、膈肌附近等隱蔽區(qū)域的病灶易被正常組織遮擋,縱隔型肺癌胸片難以顯示完整形態(tài)。
胸片無法區(qū)分腫瘤良惡性,結(jié)核球、炎性假瘤等良性病變可能被誤判,需依賴增強CT或PET-CT鑒別。
胸片難以評估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和胸膜侵犯情況,容易低估腫瘤分期,影響治療方案選擇。
建議長期吸煙等高危人群每年進行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時需配合腫瘤標志物、支氣管鏡等綜合檢查。