肺癌術(shù)后胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式處理,通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻或低蛋白血癥等原因引起。
大量積液時需行胸腔閉式引流,排出積液緩解呼吸困難,操作后需監(jiān)測引流量和性狀。
感染性積液需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,惡性積液可胸腔注射順鉑、博來霉素等化療藥物。
低蛋白血癥患者需補充乳清蛋白粉、口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑,必要時靜脈輸注人血白蛋白。
術(shù)后1個月內(nèi)每周復(fù)查胸部超聲,觀察積液吸收情況,持續(xù)存在需排查乳糜胸或腫瘤復(fù)發(fā)。
恢復(fù)期保持半臥位休息,限制每日鈉鹽攝入低于3克,適當(dāng)進行深呼吸訓(xùn)練促進肺復(fù)張。