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懷孕嘔吐鼻子出血怎么回事

女，29歲

病情描述:

這幾天我出現(xiàn)了嘔吐的癥狀，鼻子還有點(diǎn)出血，懷孕嘔吐鼻子出血怎么回事？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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周丹副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

懷孕嘔吐伴隨鼻出血可能由激素水平升高、鼻腔黏膜干燥、妊娠期高血壓、凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、局部護(hù)理、降壓治療、補(bǔ)充凝血因子等方式緩解。
1、激素水平升高
妊娠期雌激素水平上升導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能引發(fā)鼻腔充血和嘔吐反射。建議用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻，嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔。
2、鼻腔黏膜干燥
孕期血容量增加使黏膜水分蒸發(fā)加快，干燥環(huán)境或脫水會(huì)加重癥狀。使用加濕器維持空氣濕度，每日飲水超過(guò)2000毫升，嘔吐時(shí)低頭減少鼻腔壓力。
3、妊娠期高血壓
可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，典型表現(xiàn)為頭痛伴鼻衄。需監(jiān)測(cè)血壓變化，醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓，同時(shí)檢查尿蛋白排除子癇前期。
4、凝血功能異常
妊娠期生理性血液稀釋可能導(dǎo)致血小板減少，表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血。需化驗(yàn)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或輸注血小板，避免服用影響凝血藥物。
孕期出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診，保持飲食清淡富含維生素C，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。

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