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什么是竇性心律實(shí)行早搏
病情描述:
最近我出現(xiàn)了竇性心率實(shí)行早搏的情況，什么是竇性心律實(shí)行早搏？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    竇性心律伴室性早搏是心臟竇房結(jié)主導(dǎo)節(jié)律下出現(xiàn)心室異常電活動(dòng)的現(xiàn)象，常見于健康人群或器質(zhì)性心臟病患者，主要與生理性因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病變等原因相關(guān)。

    1、生理性因素：

    熬夜、情緒緊張或過量攝入咖啡因可能誘發(fā)偶發(fā)室早，通常無須治療，改善生活方式后多可緩解。

    2、心肌缺血：

    冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常，常伴胸悶胸痛，需使用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物，并治療原發(fā)病。

    3、電解質(zhì)紊亂：

    低鉀血癥或低鎂血癥易引發(fā)室早，可通過補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂糾正，嚴(yán)重者需靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液。

    4、心肌病變：

    心肌炎、心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病可導(dǎo)致頻發(fā)室早，需聯(lián)合普羅帕酮、利多卡因等藥物控制，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

    偶發(fā)室早且無癥狀者建議定期心電圖監(jiān)測，頻發(fā)室早或伴隨暈厥者需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

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