權威問答
下壁心肌梗塞主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、惡心嘔吐、心律失常，心電圖特征性改變?yōu)棰颉ⅱ?、aVF導聯(lián)ST段抬高，常合并右心室梗塞或房室傳導阻滯。
典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨樣疼痛，可放射至左上肢、下頜或肩背部，常伴有瀕死感，硝酸甘油難以緩解。
因迷走神經反射刺激，約半數患者出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹不適等消化道癥狀，易被誤診為急性胃腸炎。
Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高≥0.1mV，對應導聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低，數小時后可出現(xiàn)病理性Q波。
易合并右心室梗塞導致頸靜脈怒張、低血壓，約20%患者出現(xiàn)房室傳導阻滯，嚴重者可發(fā)生心源性休克。
出現(xiàn)疑似癥狀應立即臥床休息并呼叫急救，確診后需在黃金時間內進行再灌注治療，恢復期需嚴格控制血壓血糖并規(guī)律服用抗血小板藥物。
