肺結(jié)核患者常出現(xiàn)咳痰癥狀,早期多為干咳,隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為黏液痰、膿性痰或血痰,主要與病灶活動性、繼發(fā)感染、支氣管損傷及免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。
結(jié)核分枝桿菌在肺部繁殖導(dǎo)致炎性滲出,刺激支氣管黏膜分泌增加形成痰液,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
肺結(jié)核患者免疫力降低易合并細(xì)菌感染,痰液轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰,可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
結(jié)核病灶侵蝕支氣管血管可能導(dǎo)致痰中帶血,需聯(lián)合止血敏、維生素K等藥物,嚴(yán)重時需支氣管動脈栓塞治療。
機(jī)體對結(jié)核菌蛋白的過敏反應(yīng)會加重痰液分泌,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可短期用于控制變態(tài)反應(yīng)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),咳痰時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理,同時保證高蛋白飲食和充足睡眠以增強(qiáng)抵抗力。