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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
得肺結(jié)核的人經(jīng)常咳痰嗎
病情描述:
我爺爺這段時間經(jīng)常咳嗽,吃藥也不見好,去醫(yī)院檢查說是得肺結(jié)核,得肺結(jié)核的人經(jīng)??忍祮??
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    肺結(jié)核患者常出現(xiàn)咳痰癥狀,早期多為干咳,隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為黏液痰、膿性痰或血痰,主要與病灶活動性、繼發(fā)感染、支氣管損傷及免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。

    1、病灶活動

    結(jié)核分枝桿菌在肺部繁殖導(dǎo)致炎性滲出,刺激支氣管黏膜分泌增加形成痰液,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

    2、繼發(fā)感染

    肺結(jié)核患者免疫力降低易合并細(xì)菌感染,痰液轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰,可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

    3、支氣管損傷

    結(jié)核病灶侵蝕支氣管血管可能導(dǎo)致痰中帶血,需聯(lián)合止血敏、維生素K等藥物,嚴(yán)重時需支氣管動脈栓塞治療。

    4、免疫反應(yīng)

    機(jī)體對結(jié)核菌蛋白的過敏反應(yīng)會加重痰液分泌,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可短期用于控制變態(tài)反應(yīng)。

    肺結(jié)核患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),咳痰時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理,同時保證高蛋白飲食和充足睡眠以增強(qiáng)抵抗力。

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