慢性胃炎惡化存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜損傷、萎縮性胃炎伴腸化生、遺傳易感性等因素相關(guān)。
幽門螺桿菌持續(xù)感染可導(dǎo)致胃黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作,建議通過碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測(cè),陽性者需規(guī)范根除治療,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒會(huì)破壞胃黏膜屏障,需停用損傷因素并使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等。
胃黏膜萎縮和腸上皮化生屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充葉酸、維生素B12,必要時(shí)采用摩羅丹、胃復(fù)春等中成藥干預(yù)。
有胃癌家族史者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加,建議每年進(jìn)行胃鏡精查,可配合血清胃蛋白酶原檢測(cè)評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。
慢性胃炎患者應(yīng)避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。