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權(quán)威問答

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慢性胃炎惡化會(huì)變癌嗎
病情描述:
在醫(yī)院做復(fù)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)我的慢性胃炎疾病惡化了,慢性胃炎惡化會(huì)變癌嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    慢性胃炎惡化存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜損傷、萎縮性胃炎伴腸化生、遺傳易感性等因素相關(guān)。

    1. 幽門螺桿菌感染

    幽門螺桿菌持續(xù)感染可導(dǎo)致胃黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作,建議通過碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測(cè),陽性者需規(guī)范根除治療,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

    2. 胃黏膜損傷

    長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒會(huì)破壞胃黏膜屏障,需停用損傷因素并使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等。

    3. 萎縮性胃炎伴腸化生

    胃黏膜萎縮和腸上皮化生屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充葉酸、維生素B12,必要時(shí)采用摩羅丹、胃復(fù)春等中成藥干預(yù)。

    4. 遺傳易感性

    有胃癌家族史者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加,建議每年進(jìn)行胃鏡精查,可配合血清胃蛋白酶原檢測(cè)評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。

    慢性胃炎患者應(yīng)避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。

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