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慢性胃炎多數(shù)情況下屬于可控疾病，嚴(yán)重程度與病因類(lèi)型、病程長(zhǎng)短及治療依從性密切相關(guān)，主要影響因素有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

約80%慢性胃炎與該細(xì)菌感染有關(guān)，可能引發(fā)胃黏膜糜爛或萎縮，需通過(guò)四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)損傷胃黏膜屏障，表現(xiàn)為上腹隱痛和反酸，建議更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布，配合硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷，典型癥狀為口苦和餐后腹脹，可使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，聯(lián)合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、自身免疫因素

A型胃炎患者體內(nèi)存在壁細(xì)胞抗體，可能導(dǎo)致惡性貧血，需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平，必要時(shí)注射補(bǔ)充。

建議患者規(guī)律進(jìn)食易消化食物如山藥粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激飲食，每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜變化。