痛風疼痛主要由尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥反應導致,常見誘因包括高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖及腎臟排泄功能障礙等因素。
血液中尿酸濃度過高時,單鈉尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織,刺激免疫系統(tǒng)產生白細胞介素等炎性物質,引發(fā)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質激素如潑尼松片。
尿酸鹽結晶被中性粒細胞吞噬后釋放蛋白酶和氧自由基,導致關節(jié)滑膜血管擴張、通透性增加,表現(xiàn)為劇烈疼痛。需限制活動并冷敷患處,醫(yī)生可能開具依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
結晶尖銳邊緣直接摩擦關節(jié)軟骨和軟組織,夜間體位變化時疼痛加劇。建議抬高患肢減少壓力,急性期后可考慮苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物。
長期未控制的痛風可能造成骨質侵蝕和痛風石形成,導致持續(xù)性疼痛。需通過低嘌呤飲食控制血尿酸水平,嚴重者需手術清除痛風石。
痛風發(fā)作期間應嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄,避免劇烈運動加重關節(jié)負擔。