兒童皮肌炎可通過藥物治療、物理治療、生活護(hù)理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式治療。兒童皮肌炎通常由自身免疫異常、感染誘發(fā)、遺傳因素、環(huán)境刺激、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、藥物治療

兒童皮肌炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片控制炎癥，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫。若合并感染可聯(lián)用阿莫西林顆粒或頭孢克肟顆粒。皮膚病變可外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

2、物理治療

針對肌肉無力可進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療改善肌力，溫水浴或熱敷緩解肌肉僵硬。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。紫外線照射療法對部分皮膚損害有效，但需嚴(yán)格控制劑量。

3、生活護(hù)理

家長需保證患兒每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，避免日曬加重皮疹。選擇純棉寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃。急性期需臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期消毒玩具用品。

4、心理疏導(dǎo)

因長期用藥和外貌改變，患兒易出現(xiàn)焦慮抑郁。家長可通過繪本、游戲等方式解釋病情，鼓勵(lì)參與病友團(tuán)體活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用沙盤治療等兒童心理干預(yù)技術(shù)，幫助建立治療信心。避免在患兒面前討論預(yù)后等敏感話題。

5、定期復(fù)查

每1-3個(gè)月需復(fù)查肌酶譜、抗核抗體等指標(biāo)評估病情。肺部高分辨率CT篩查間質(zhì)性肺炎，心臟超聲監(jiān)測心肌受累情況。根據(jù)癥狀變化調(diào)整藥物劑量，警惕鈣質(zhì)沉著癥等并發(fā)癥。疫苗接種需在病情穩(wěn)定期咨詢?？漆t(yī)生。

家長應(yīng)建立癥狀日記記錄皮疹變化、肌力情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制高鹽高糖食物。外出時(shí)使用物理防曬霜，冬季加強(qiáng)皮膚保濕。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞誘發(fā)病情反復(fù)。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常及時(shí)急診就醫(yī)。