腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的固體物質(zhì),常見類型有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通常與代謝異常、尿路感染或水分攝入不足等因素有關(guān)。
高草酸飲食或鈣代謝異常可能導(dǎo)致草酸鈣結(jié)石形成,表現(xiàn)為腰痛和血尿。治療需減少菠菜等高草酸食物攝入,藥物可選用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇。
尿路感染或甲狀旁腺功能亢進易引發(fā)磷酸鈣結(jié)石,伴隨尿頻和排尿困難??刂聘腥竞驼{(diào)節(jié)鈣磷代謝是關(guān)鍵,藥物包括乙酰唑胺、磷酸鹽結(jié)合劑或抗生素。
高嘌呤飲食或痛風(fēng)患者易產(chǎn)生尿酸結(jié)石,癥狀為突發(fā)性絞痛。堿化尿液和低嘌呤飲食有助于溶解結(jié)石,常用藥物有碳酸氫鈉、別嘌醇或苯溴馬隆。
遺傳性胱氨酸尿癥會導(dǎo)致胱氨酸結(jié)石,具有復(fù)發(fā)性特征。治療需大量飲水和堿化尿液,藥物可選擇青霉胺、硫普羅寧或卡托普利。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。