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IgA腎炎是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的慢性腎小球疾病，常見表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿，病情輕重可從輕微尿異常到腎功能衰竭。

1、發(fā)病機(jī)制

IgA腎炎與黏膜免疫異常相關(guān)，患者體內(nèi)異常糖基化的IgA1分子沉積于腎小球系膜區(qū)，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后出現(xiàn)，可伴蛋白尿；部分患者僅表現(xiàn)為無癥狀鏡下血尿和蛋白尿。

3、診斷方法

確診需腎活檢病理檢查，光鏡下可見系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，免疫熒光顯示系膜區(qū)IgA為主的免疫球蛋白沉積。

4、治療原則

根據(jù)病理分級(jí)和臨床表現(xiàn)選擇治療方案，包括控制血壓、減少蛋白尿的RAS抑制劑，嚴(yán)重病例需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，限制高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物，感染時(shí)及時(shí)治療以防病情加重。