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懷孕查出丙型肝炎病毒（HCV）感染可能由既往輸血或手術(shù)感染、不規(guī)范醫(yī)療操作、靜脈吸毒史、母嬰垂直傳播等原因引起，孕期免疫變化可能加速病毒復(fù)制。

1、既往感染：

孕前未篩查的隱匿性感染，孕期體檢首次發(fā)現(xiàn)。建議完善HCV-RNA檢測評估病毒載量，可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒藥物，分娩后需持續(xù)監(jiān)測肝功能。

2、醫(yī)療暴露：

既往輸血或侵入性操作導(dǎo)致感染，孕期免疫抑制促使病毒活躍。需進(jìn)行肝纖維化掃描評估損傷程度，哺乳期禁用利巴韋林，可選擇蛋白酶抑制劑方案治療。

3、高危行為：

靜脈吸毒或未防護(hù)性行為等接觸病毒。孕期需篩查HIV合并感染，新生兒出生后需立即檢測HCV抗體，避免共用剃須刀等可能血液暴露行為。

4、母嬰傳播：

病毒經(jīng)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒，發(fā)生概率約5%。建議選擇剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險，避免產(chǎn)程過長，新生兒禁用干擾素治療直至2歲后評估。

孕期發(fā)現(xiàn)丙肝應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，定期監(jiān)測ALT水平，產(chǎn)后6周復(fù)查病毒載量以確定抗病毒治療時機(jī)。