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感覺沒有胎動(dòng)可能由胎兒睡眠周期、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤位置異常、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評(píng)估。

1、胎兒睡眠周期

胎兒每日有固定睡眠周期，最長(zhǎng)可持續(xù)90分鐘無胎動(dòng)。建議孕婦左側(cè)臥位休息，1-2小時(shí)后重復(fù)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，必要時(shí)使用胎心儀監(jiān)測(cè)。

2、腹壁脂肪較厚

孕婦腹壁脂肪超過3厘米可能減弱胎動(dòng)感知。可通過改變體位或輕拍腹部刺激胎兒，配合超聲檢查確認(rèn)胎兒活動(dòng)狀態(tài)。

3、胎盤位置異常

前置胎盤或胎盤位于前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感。需通過B超確認(rèn)胎盤位置，若合并陰道出血需立即就醫(yī)排除胎盤早剝。

4、胎兒宮內(nèi)窘迫

缺氧可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少，常伴隨胎心率異常。需緊急進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分，必要時(shí)吸氧或終止妊娠。

妊娠28周后應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)少于10次或較平日減少50%需立即就診，避免進(jìn)食高糖食物后監(jiān)測(cè)以防假性胎動(dòng)增多。