權(quán)威問答
右下腹疼痛可能是闌尾炎，也可能是腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔炎等疾病引起。闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
急性闌尾炎疼痛多始于上腹或臍周，后固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，伴惡心嘔吐及低熱。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，超聲或CT可見闌尾增粗積液。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
功能性胃腸病常因精神緊張誘發(fā)，表現(xiàn)為右下腹隱痛伴腹脹腹瀉。腸鏡檢查無器質(zhì)性病變，可口服匹維溴銨片緩解腸痙攣，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至右下腹，伴血尿及排尿困難。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
女性患者需排除輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為右下腹痛伴陰道分泌物增多。婦科檢查附件區(qū)壓痛明顯，需靜脈滴注左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑抗感染，形成膿腫者需穿刺引流。
突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)疼痛超過6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并暫時(shí)禁食。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腹痛。
