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乙肝大三陽(yáng)患者飲酒可能加速肝損傷，導(dǎo)致肝炎發(fā)作、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，與乙肝病毒協(xié)同破壞肝細(xì)胞。

1、肝炎發(fā)作

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，合并乙肝病毒感染時(shí)更易誘發(fā)急性肝炎，表現(xiàn)為黃疸、乏力等癥狀。需立即戒酒并使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑。

2、肝纖維化

長(zhǎng)期飲酒會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，加速膠原沉積形成肝纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣。需抗病毒治療聯(lián)合水飛薊賓、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。

3、肝硬化

持續(xù)肝損傷可導(dǎo)致假小葉形成，出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)等門(mén)脈高壓表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)或肝移植。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

酒精代謝產(chǎn)物促進(jìn)細(xì)胞DNA突變，與乙肝病毒X蛋白協(xié)同致癌。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，發(fā)現(xiàn)早期病灶可考慮射頻消融或手術(shù)切除。

乙肝大三陽(yáng)患者必須嚴(yán)格戒酒，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免腌制食物，定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。