膽腸炎可能由膽道感染、腸道菌群紊亂、膽石癥、寄生蟲感染等原因引起,可通過抗生素治療、膽道引流、手術(shù)切除、驅(qū)蟲治療等方式緩解。
細(xì)菌逆行感染膽道系統(tǒng)可能導(dǎo)致膽管黏膜充血水腫,表現(xiàn)為右上腹絞痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),需使用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或胃腸功能失調(diào)時(shí),腸道致病菌過度增殖可能引發(fā)膽道逆行感染,伴隨腹瀉腹脹,建議補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石阻塞膽道時(shí)易誘發(fā)炎癥反應(yīng),常見黃疸與墨菲征陽性,需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或ERCP取石術(shù)解除梗阻。
華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道可引起慢性炎癥,糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵可確診,阿苯達(dá)唑、吡喹酮等驅(qū)蟲藥配合利膽治療可改善癥狀。
急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液,恢復(fù)期選擇低脂飲食,避免酒精及辛辣刺激食物,定期復(fù)查腹部超聲觀察膽道情況。