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大腿骨骨折骨擦感是骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的異常感覺或聲響，屬于骨折的特異性體征之一，通常伴隨劇烈疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。

1、病理機(jī)制：

骨折后斷端錯(cuò)位移動(dòng)時(shí)，粗糙骨面直接接觸摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音或砂礫感，醫(yī)學(xué)上稱為骨擦感，需通過專業(yè)觸診確認(rèn)。

2、伴隨癥狀：

除骨擦感外，患者可能出現(xiàn)患肢畸形、異?；顒?dòng)、皮下淤血，嚴(yán)重時(shí)可合并神經(jīng)血管損傷導(dǎo)致遠(yuǎn)端麻木或蒼白。

3、診斷依據(jù)：

X線平片可明確骨折類型及移位程度，CT三維重建有助于評(píng)估復(fù)雜骨折，MRI可輔助判斷周圍軟組織損傷情況。

4、緊急處理：

發(fā)現(xiàn)骨擦感應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或支具固定避免二次損傷，禁止自行復(fù)位，需急診進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估決定手術(shù)方案。

確診后需根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定或外固定治療，康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨愈合。