子宮切除一半后懷孕概率較低,主要與剩余子宮功能、卵巢狀態(tài)、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。建議通過婦科超聲和激素水平評(píng)估生育能力。
保留的子宮體需具備足夠內(nèi)膜容受性,若殘留部分小于正常體積50%,胚胎著床概率顯著下降。可通過宮腔鏡檢查評(píng)估宮腔形態(tài)。
卵巢激素分泌正常是妊娠前提,需監(jiān)測(cè)卵泡刺激素、抗穆勒氏管激素等指標(biāo)。雙側(cè)卵巢保留且功能正常者仍有排卵可能。
子宮切口愈合不良可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)后間隔1-2年再嘗試受孕,期間需定期復(fù)查子宮瘢痕厚度。
需確認(rèn)輸卵管與殘留子宮連接正常,子宮次全切除術(shù)后可能發(fā)生輸卵管開口閉塞,可通過輸卵管造影檢查評(píng)估。
有生育需求者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心,根據(jù)具體情況選擇自然受孕或輔助生殖技術(shù),孕期需加強(qiáng)子宮瘢痕監(jiān)測(cè)。