肌肉浸潤性膀胱癌是膀胱癌中進(jìn)展較快的一種類型,指腫瘤已突破膀胱黏膜層侵犯至肌層組織,主要分為非肌層浸潤性膀胱癌、肌層浸潤性膀胱癌、轉(zhuǎn)移性膀胱癌三個(gè)階段。
肌肉浸潤性膀胱癌屬于膀胱尿路上皮癌的進(jìn)展期,病理分期為T2期以上,腫瘤細(xì)胞浸潤深度超過黏膜下層達(dá)肌層或更深。
長期吸煙、職業(yè)接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)是主要誘因,其他風(fēng)險(xiǎn)包括慢性膀胱炎、血吸蟲感染、盆腔放療史等。
表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、排尿困難、尿頻尿急,晚期可能出現(xiàn)盆腔疼痛、下肢水腫等局部浸潤癥狀。
膀胱鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合CT/MRI評(píng)估浸潤范圍,尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可作為篩查手段。
確診后需根據(jù)分期選擇根治性膀胱切除或保留膀胱的綜合治療,術(shù)后需定期膀胱灌注化療及終身隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。