懷孕期間服用阿司匹林主要用于預防子癇前期、胎兒生長受限等妊娠并發(fā)癥,常見適應癥包括高風險孕婦、既往不良妊娠史等。阿司匹林通過抑制血小板聚集改善胎盤血流,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
子癇前期與胎盤血管異常有關,低劑量阿司匹林可抑制血栓素A2合成,改善胎盤灌注。高風險孕婦可從妊娠12周起每日服用75-150毫克,需監(jiān)測血壓及尿蛋白。
胎盤功能不全可能導致胎兒生長受限,阿司匹林通過擴張螺旋動脈促進營養(yǎng)輸送。適用于超聲顯示胎兒偏小或子宮動脈血流異常者,通常聯(lián)合多普勒監(jiān)測。
抗磷脂抗體綜合征等免疫異常易引發(fā)復發(fā)性流產(chǎn),阿司匹林聯(lián)合肝素可降低血栓形成概率。需在孕前開始用藥并定期檢測抗心磷脂抗體。
慢性高血壓孕婦服用阿司匹林可減少血壓波動對胎盤的損傷。用藥期間需每周評估肝腎功能,避免與其它非甾體抗炎藥聯(lián)用。
孕婦使用阿司匹林需排除胃潰瘍、哮喘等禁忌癥,服藥期間觀察牙齦出血等不良反應,建議搭配鈣劑和維生素D協(xié)同保護血管內(nèi)皮功能。