人流后腹部疼痛難忍可能與子宮收縮、術(shù)后感染、組織殘留、盆腔炎癥等因素有關(guān)。輕微疼痛可通過休息緩解,持續(xù)劇痛需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),這種生理性宮縮可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛,通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥物可緩解癥狀。
手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、附件炎等感染,疼痛多伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
妊娠物未完全清除可能引起持續(xù)性絞痛及陰道出血,超聲檢查可確診。根據(jù)殘留物大小選擇藥物治療(如米索前列醇)或二次清宮手術(shù),同時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。
既往存在慢性盆腔炎者術(shù)后易急性發(fā)作,表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰骶酸痛。治療需結(jié)合盆腔理療和抗生素聯(lián)合用藥,如多西環(huán)素聯(lián)合奧硝唑,嚴(yán)重者可能需要住院靜脈給藥。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。如出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)量或疼痛持續(xù)加重,須立即返院復(fù)查。