重度干眼癥通常不會(huì)直接導(dǎo)致失明,但可能引發(fā)角膜損傷、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。干眼癥的發(fā)展階段包括輕度眼干澀、中度角膜上皮損傷、重度角膜潰瘍,罕見情況下可能因角膜穿孔影響視力。
長(zhǎng)期嚴(yán)重干眼可能導(dǎo)致角膜上皮脫落,表現(xiàn)為持續(xù)性眼痛、畏光。需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。
干燥環(huán)境易滋生細(xì)菌病毒,可能引發(fā)角膜炎。出現(xiàn)眼瞼紅腫、膿性分泌物時(shí),需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗感染藥物,并加強(qiáng)眼部清潔。
角膜潰瘍未及時(shí)治療可能形成瘢痕,導(dǎo)致散光或視物模糊。需通過角膜繃帶鏡保護(hù)創(chuàng)面,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
極少數(shù)角膜穿孔病例需緊急行角膜移植術(shù)。此類情況多合并自身免疫性疾病,需系統(tǒng)性治療原發(fā)病如使用甲氨蝶呤控制干燥綜合征。
建議每日熱敷眼瞼、使用加濕器,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。若出現(xiàn)視力驟降、眼瞼閉合不全等癥狀需立即就醫(yī),防止不可逆性視力損害。