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痛經(jīng)時揉肚子可能加重子宮收縮或炎癥反應(yīng)，常見原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等。

1. 子宮收縮加劇

揉壓腹部可能刺激前列腺素分泌，導(dǎo)致子宮平滑肌痙攣加重。建議熱敷緩解，避免按壓，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥。

2. 炎癥擴散風(fēng)險

盆腔炎或附件炎患者揉腹可能導(dǎo)致病原體擴散。通常伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。

3. 內(nèi)膜組織移位

子宮內(nèi)膜異位癥患者外力刺激可能促進內(nèi)膜細胞種植。癥狀包括性交痛、經(jīng)期腹瀉，需激素治療如地諾孕素、戈舍瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

4. 腫瘤破裂隱患

子宮肌瘤或卵巢囊腫在經(jīng)期充血狀態(tài)下受壓存在破裂風(fēng)險。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、血壓下降，需手術(shù)干預(yù)如肌瘤剔除術(shù)、囊腫切除術(shù)。

痛經(jīng)期間建議保持下肢保暖，適量飲用姜茶，若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨大量血塊需及時婦科就診。