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胎動(dòng)減少或消失可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)狀態(tài)、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。

1、胎兒睡眠周期

胎兒每天有固定睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律，選擇胎兒活躍時(shí)段監(jiān)測。

2、孕婦活動(dòng)狀態(tài)

孕婦運(yùn)動(dòng)或姿勢改變可能掩蓋胎動(dòng)感知，如長時(shí)間行走或仰臥位可能減少胎動(dòng)感受。建議靜坐或側(cè)臥時(shí)專注感受胎動(dòng)。

3、胎盤功能異常

胎盤早剝或功能減退可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減。通常伴隨腹痛或陰道出血，需緊急就醫(yī)處理，必要時(shí)需提前終止妊娠。

4、臍帶繞頸

臍帶纏繞可能造成胎兒窘迫，胎動(dòng)會(huì)先頻繁后減少。通過胎心監(jiān)護(hù)可見變異減速，超聲可確認(rèn)繞頸周數(shù)，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)干預(yù)。

妊娠28周后應(yīng)每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少過半，應(yīng)立即就醫(yī)檢查胎兒狀況。