稽留流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,可通過藥物清宮、手術(shù)清宮、激素治療、抗感染等方式干預(yù)。
約半數(shù)稽留流產(chǎn)與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān),屬于自然淘汰機制。確診后需通過藥物清宮或手術(shù)清宮終止妊娠,藥物可選米非司酮配伍米索前列醇。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導(dǎo)致孕激素分泌不足。需檢測激素水平后針對性補充黃體酮或左甲狀腺素鈉,同時監(jiān)測HCG變化。
子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題影響胚胎著床。宮腔鏡檢查確診后可能需要宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)。
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能引發(fā)胚胎停育。需進行TORCH篩查,確診后使用阿奇霉素等抗感染治療,感染控制后再備孕。
發(fā)生稽留流產(chǎn)后建議完善染色體檢查,調(diào)理3-6個月再備孕,期間保持規(guī)律作息并補充葉酸,必要時進行免疫因素篩查。