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子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕了會(huì)流產(chǎn)嗎
病情描述:
我是一個(gè)子宮內(nèi)膜異位的患者,最近發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕了會(huì)流產(chǎn)嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,但多數(shù)妊娠可正常維持。風(fēng)險(xiǎn)主要與病灶位置、激素水平異常、盆腔粘連、免疫功能紊亂等因素相關(guān)。

    1、病灶位置:

    異位病灶若侵入子宮肌層可能影響胚胎著床穩(wěn)定性,需通過超聲監(jiān)測(cè)妊娠情況,必要時(shí)使用黃體酮等藥物支持。

    2、激素失衡:

    疾病導(dǎo)致的雌激素優(yōu)勢(shì)狀態(tài)可能干擾胎盤形成,建議定期檢測(cè)孕酮和雌二醇水平,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮膠囊。

    3、盆腔粘連:

    嚴(yán)重粘連可能限制子宮擴(kuò)張空間,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕前腹腔鏡松解手術(shù)可改善子宮環(huán)境,妊娠期需避免劇烈活動(dòng)。

    4、免疫異常:

    自身抗體可能攻擊胚胎組織,對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)者可考慮免疫調(diào)節(jié)治療,如低分子肝素或阿司匹林腸溶片。

    建議孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸,避免過度勞累。出現(xiàn)腹痛或陰道出血需立即就醫(yī)。

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