權(quán)威問答
縱隔淋巴結(jié)增大是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，多數(shù)良性病變無需特殊處理，惡性疾病需積極干預(yù)。主要影響因素有感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病等。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。抗感染治療后可緩解，常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。
結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)干酪樣壞死，表現(xiàn)為低熱、盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療，可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。
肺癌、食管癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時，多伴有原發(fā)灶癥狀。需根據(jù)腫瘤類型選擇化療、放療或靶向治療，如順鉑、紫杉醇、吉非替尼等。
結(jié)節(jié)病等自身免疫病可致淋巴結(jié)肉芽腫性炎，常合并多系統(tǒng)受累。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制病情，生物制劑如英夫利昔單抗適用于難治性病例。
發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)增大應(yīng)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，避免劇烈運(yùn)動，保證充足營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查監(jiān)測變化。
